Dr. med. Alex Jukić
spec. ginekologije i opstericije, subspec. fetalne medicine
Trudnoća je vrijeme puno radosti, ali i pitanja o potrebnim pregledima i pretragama za praćenje zdravlja majke i bebe.
Tijekom trudnoće obično se obavi desetak pregleda, ovisno o tijeku trudnoće i potrebama za dodatnim nadzorom. Evo što možete očekivati tijekom svakog pregleda, korak po korak.
Prvi pregled u trudnoći
(oko 6. tjedna)
Prvi pregled, koji se obično obavlja oko 6. tjedna trudnoće, koristi se za potvrdu vitalnosti i urednosti trudnoće ultrazvukom. Liječnik mjeri duljinu ploda, provjerava otkucaje srca i prisutnost žumanjčane vrećice. Ovaj pregled uključuje vaginalni pregled, ultrazvuk (UZV), PAPA test te nekoliko laboratorijskih pretraga, kao što su krvna slika, analiza urina, razina glukoze u krvi, krvna grupa i Rh faktor. Trudnicama u rizičnim skupinama preporučuju se dodatne pretrage na spolno prenosive bolesti i infektivne agense.
Drugi pregled u trudnoći
(oko 10. tjedna)
Drugi pregled obično uključuje ginekološki pregled i ultrazvuk, kojima se potvrđuje normalan rast i razvoj ploda.
Treći pregled
(od 11. do 14 tjedna)
Treći pregled izuzetno je važan i obavlja se između 11. i 14. tjedna trudnoće. Preporuča se kombinirani probir, koji uključuje ultrazvučno mjerenje nuhalnog nabora ploda i biokemijske markere iz laboratorija. Ova kombinacija daje statističku procjenu rizika za kromosomske abnormalnosti, poput Downovog sindroma. Ako postoji indikacija, može se provesti i OGTT test (test na gestacijski dijabetes) oko 12. tjedna. Neki liječnici preporučuju bris vrata maternice na bakterije poput klamidije, mikoplazme i ureaplazme koje mogu uzrokovati komplikacije.
Četvrti pregled
Četvrti pregled je rutinski ginekološki pregled, koji može uključivati i ultrazvuk.
Peti pregled
(oko 20. tjedna)
Peti pregled je vrlo važan i obavlja se oko 20. tjedna trudnoće. Tada je idealno vrijeme za detaljni ultrazvučni pregled za otkrivanje fetalnih anomalija.
Šesti pregled
Šesti pregled je rutinski; liječnik provjerava rast djeteta i vaginalni nalaz (zatvorenost grlića maternice).
Sedmi pregled
(oko 28. tjedna)
Sedmi pregled obično uključuje ponovnu laboratorijsku analizu, uključujući kompletnu krvnu sliku radi provjere hemoglobina, hematokrita i MCV-a zbog moguće anemije u trudnoći te vrijednosti trombocita. Ako je potrebno, ponavlja se i OGTT test. Rh negativnim trudnicama se ponavljaju testovi senzibilizacije.
Osmi i deveti pregled
(od 32. do 35. tjedna)
Osmi pregled, obično oko 32. tjedna, i deveti pregled, oko 35. tjedna, su rutinski i provode se u četverotjednim razmacima. Tijekom ovih pregleda liječnik prati zatvorenost porođajnog kanala, rast djeteta i količinu plodne vode. Na devetom pregledu preporuča se obrisak međice na streptokok grupe B (BHSB), a pozitivan nalaz zahtijeva antibiotsku zaštitu tijekom poroda kako bi se spriječila infekcija djeteta.
Deseti pregled
(oko 37. tjedna)
Deseti pregled provodi se oko 37. tjedna i uključuje CTG pregled za procjenu općeg stanja djeteta. Nakon ovog pregleda, kontrole su obično u tjednim intervalima sve do termina, kada se uvodi i pregled plodne vode amnioskopijom.
Daljne kontrole
Iako se trudnoća smatra terminskom do 42. tjedna, nakon 40. tjedna trudnice se često naručuju na kontrole čak do tri puta tjedno, prvenstveno radi praćenja općeg stanja djeteta CTG-om i ultrazvukom. Nadzor uključuje procjenu količine plodne vode i zrelosti djeteta.
Mnoge klinike danas ne koriste amnioskopiju kao metodu nadzora, pa se nemojte iznenaditi ako vaš ginekolog ne predloži ovu metodu.
Završna napomena
Praćenje trudnoće nije samo nadzor rasta djeteta.
Svaka promjena koju trudnica primijeti i svaka sumnja trebaju se prenijeti ginekologu kako bi se osigurala najbolja skrb.
Psihofizičko zdravlje trudnice ključno je za pravilan rast i razvoj djeteta. Prekomjerni stres i zabrinutost majke mogu utjecati na mentalno stanje i razvoj bebe, stoga je važno smanjiti nepotrebna opterećenja i osigurati optimalne uvjete za zdrav razvoj djeteta.
