Dr. med. Alex Jukić
spec. ginekologije i opstericije, subspec. fetalne medicine
Ektropij vrata maternice, često se javlja kod žena tijekom ginekoloških godina, nakon trudnoće ili poroda. Ova pojava se događa kada žljezdani epitel, koji se normalno nalazi u kanalu vrata maternice, izraste na vanjsku površinu vrata maternice, što se tijekom ginekološkog pregleda vidi kao ektropij.
Znakovi i simptomi ektropija vrata maternice
Možda se suočavate s nekim od sljedećih simptoma:
- Učestale gljivične infekcije rodnice
- Stalni vaginalni iscjedak
- Povremena iritacija spolovila tijekom odnosa
Ovi simptomi, kao i drugi problemi, mogu ukazivati na disbalans vaginalne flore, a jedan od mogućih uzroka je ektropij vrata maternice (poznat i kao “ranica” ili erozija).
Kako se razvija ektropij vrata maternice?
Rodnica je tamno, vlažno okruženje koje bi bilo sklono čestim upalama da nema laktobacile, koji su ključni za održavanje niskog, kiselog pH rodnice. Ovaj kiseli pH sprječava razmnožavanje neželjenih bakterija. U zdravoj rodnici može se naći između 17 i 30 različitih vrsta bakterija.
Kod nekih žena, kiseli pH rodnice može negativno utjecati na žljezdano tkivo, koje se širi na vanjsku površinu vrata maternice i pokušava se braniti pojačanim stvaranjem sluzi.
Ovo stanje može negativno utjecati na laktobacile i uzrokovati daljnji rast “ranice”.
Na početku je svaki ektropij izrazito malen, a kako će se dalje razvijati, hoće li rasti ili ne, ovisi o brojnim faktorima kao što su broj receptora za ženske spolne hormone, reakcija žljezdanog tkiva na kiselost rodnice, broj poroda, prisutnost bakterija i slično.
Uzroci disbalansa vaginalne flore
Postoji nekoliko razloga zbog kojih dolazi do disbalansa flore rodnice, uključujući:
- Korištenje antibiotika
- Povećan unos jednostavnih ugljikohidrata
- Stres
Promjene pH rodnice tijekom ciklusa, osobito u drugoj fazi kada pH postaje više lužnat, također mogu pridonijeti disbalansu i posljedičnoj infekciji.
PAPA test i ektropij vrata maternice
U slučaju urednog PAPA testa, prisutnost ektropija često nije razlog za zabrinutost. Međutim, veliki ektropij može povećati rizik od abnormalnosti stanica zbog veće površine na spoju dviju vrsta epitela, što može rezultirati upalama i lošim PAPA nalazima.
Dakle, ako imamo uredan PAPA nalaz i prisutan ektropij, tzv. ”ranicu”, ginekološka struka će vrlo često izostaviti iz razgovora prisutnost ranice jer s urednim nalazima nepotrebno izazivamo dvojbu i brojna objašnjenja o porijeklu i potencijalnim problemima za zdravlje žene.
Činjenica jest da velika “ranica” ima veliku površinu spoja dvije vrste epitela, a na spoju epitela se upravo i događaju abnormalnosti stanica i posljedično loš PAPA nalaz (upale, CIN promjene).
Veliki ektropij luči veću količinu sluzi, stalno držeći granični pH rodnice za opstanak vaginalnih laktobacila i stvara preduvjet za upalu i abnormalnosti u PAPA nalazu.
Veliki ektropij znači i veliku zonu žljezdanih stanica bogatih glikogenom koje su idealna hranjiva podloga za brojne bakterije, uključujući i spolno prenosive bolesti.
Liječenje ektropija vrata maternice
Tradicionalno se ektropij liječio “spaljivanjem ranice”.
Iako je ovaj postupak bio široko korišten, imao je svoja ograničenja i potencijalne komplikacije te se danas rjeđe koristi.
Sada je fokus na modernijim metodama liječenja koje su sigurnije i učinkovitije.
Sanacija ektropija pomaže u očuvanju zdravlja vrata maternice i sprječavanju disbalansa vaginalne flore.
Suvremeni pristupi sanaciji ektropija
Suvremeni tretmani za ektropij vrata maternice uključuju:
- Krioterapiju – zamrzavanje tkiva.
- Elektrotermokauterizaciju (fulguraciju) – korištenje topline za denaturaciju tkiva.
- Lasersku terapiju – uklanjanje ektropija pomoću laserske tehnologije.
Naša klinika najčešće koristi elektrotermokauterizaciju zbog njezine jednostavnosti, učinkovitosti i financijske pristupačnosti.
Proces i oporavak nakon liječenja
Optimalno je tretman provesti u prvoj fazi ciklusa kako bi nelagoda bila minimalna. Zahvat traje oko 15 minuta, a nakon njega pacijentice se mogu brzo vratiti svakodnevnim aktivnostima. Ograničenja nakon zahvata uključuju izbjegavanje kupanja u bazenima i spolnih odnosa tijekom kraćeg perioda oporavka.
Nakon zahvata koristi se terapija prirodnim vagitorijama kako bi se ubrzalo zacjeljivanje.
Kontrolni pregledi obično se zakazuju šest tjedana nakon zahvata, a često je dovoljna samo jedna kontrola.
Želite saznati više o ektropiju vrata maternice i opcijama liječenja?
Javite nam se za savjetovanje ili dodatne informacije o našim uslugama! Vaše zdravlje je važno – rezervirajte svoj termin već danas!
